“管住嘴(zui)”就(jiu)能(neng)減(jian)肥(fei)？女(nv)性(xing)頑固(gu)型(xing)肥(fei)胖(pang)能量代謝(xie)研(yan)究

關(guan)鍵詞(ci)：易科泰(tai)能(neng)量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)，節食(shi)敏感型(xing)（DS,Diet-sensitive）VS不(bu)敏感型(xing)（DR,Diet-resistant）,靜息代(dai)謝(xie)率（RMR），活(huo)動(dong)能(neng)量消(xiao)耗(hao)（AEE），代謝(xie)表(biao)型(xing)

幾十年(nian)來(lai)，有(you)壹(yi)種(zhong)持久的(de)壹(yi)刀切(qie)的(de)方(fang)法來(lai)治(zhi)療(liao)肥(fei)胖(pang)：接受(shou)低熱量的(de)飲食(shi)。然(ran)而(er)，有(you)證(zheng)據(ju)表(biao)明，這(zhe)種(zhong)以飲食(shi)為(wei)中(zhong)心(xin)的(de)方(fang)法根本不(bu)適用於(yu)堅(jian)持(chi)臨(lin)床(chuang)體(ti)重管理計劃的(de)肥(fei)胖(pang)成年(nian)人，甚至提(ti)高(gao)快(kuai)速減(jian)重(zhong)女(nv)性(xing)患代謝(xie)綜合(he)征(zheng)的(de)風險。

加(jia)拿大(da)渥(wo)太(tai)華大(da)學(xue)醫學(xue)院(yuan)的(de)科(ke)研(yan)人(ren)員(yuan)采(cai)用(yong)FMS便(bian)攜(xie)式人體(ti)能量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)、細(xi)胞(bao)能量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)等(deng)方(fang)法在(zai)2022年(nian)《柳(liu)葉(ye)刀》子(zi)刊(kan)eBioMedicine雜誌上發表(biao)“Exercise training enhances muscle mitochondrial metabolism in diet-resistant obesity"壹文(wen)，揭示了更(geng)難(nan)通(tong)過飲食(shi)控(kong)制達到體(ti)重降(jiang)低目(mu)標的(de)這(zhe)部(bu)分(fen)人群的(de)肥(fei)胖(pang)表(biao)型(xing)，即節食(shi)不(bu)敏感型(xing)患者(zhe)的(de)代(dai)謝(xie)特(te)征(zheng)。

上圖為(wei)樣品(pin)采集、測(ce)試(shi)程(cheng)序和(he)幹預(yu)的(de)時(shi)間(jian)點(dian)示意(yi)圖。招(zhao)募(mu)了10 名(ming)節食(shi)敏感（DS，Diet-sensitive）和10名(ming)年(nian)齡、體(ti)重及(ji)BMI相匹配(pei)的(de)節食(shi)不(bu)敏感（DR，Diet-resistant）肥(fei)胖(pang)女(nv)性(xing)接受(shou)為(wei)期(qi)6周的(de)監督運(yun)動(dong)訓練(lian)幹預(yu)。基(ji)線(xian)（BL），運(yun)動後(hou)訓(xun)練(lian)（PET），整(zheng)個監督運(yun)動(dong)過程(cheng)中通(tong)過運用水汽壓稀(xi)釋(shi)校正(zheng)技術(shu)的(de)高(gao)分(fen)辨率(lv)、高(gao)精(jing)度便(bian)攜(xie)式人體(ti)能量代謝(xie)測(ce)量系統(tong)監測(ce)不(bu)同運動強度等(deng)級、不(bu)同運動狀(zhuang)態(tai)肥(fei)胖(pang)女(nv)性(xing)的(de)能(neng)量消(xiao)耗(hao)、代謝(xie)底(di)物(wu)利(li)用等(deng)，以及(ji)室溫下(xia)休息狀(zhuang)態(tai)的(de)靜(jing)息代(dai)謝(xie)率等(deng)指(zhi)標(biao)。結(jie)果(guo)見下(xia)圖：

上圖c），與(yu)DS肥(fei)胖(pang)女(nv)性(xing)相比(bi)，DR女(nv)性(xing)在(zai)BL階(jie)段(duan)的(de)靜(jing)息能(neng)量消(xiao)耗(hao)較(jiao)低，但(dan)PET階(jie)段(duan)不(bu)顯(xian)著；上圖d）,當使(shi)用分(fen)級運動進行評估(gu)時，DS和(he)DR肥(fei)胖(pang)女(nv)性(xing)在(zai)運(yun)動(dong)期(qi)間(jian)的(de)能(neng)量消(xiao)耗(hao)沒有(you)差(cha)異，然(ran)而(er)，在(zai)整(zheng)個運(yun)動測(ce)試(shi)中(zhong)，DR女(nv)性(xing)在(zai)更(geng)大(da)的(de)活(huo)動(dong)量（40W）下(xia)具有(you)更(geng)高(gao)的(de)呼吸(xi)交換(huan)比（RER），並(bing)且(qie)具有(you)更(geng)高(gao)的(de)心(xin)率（HR）。運(yun)動訓(xun)練(lian)降低(di)了兩(liang)組的(de)RER和(he)HR（n=10）。

 總的(de)研(yan)究結果(guo)表(biao)明，對(dui)節食(shi)不(bu)敏感的(de)女(nv)性(xing)，運動(dong)幹預(yu)改善了其(qi)身體(ti)成分、骨(gu)骼(ge)肌(ji)線粒(li)體(ti)含(han)量和新(xin)陳代謝，對(dui)節食(shi)敏感的(de)女(nv)性(xing)影響最小(xiao)。運(yun)動優先增(zeng)強骨骼(ge)肌(ji)代謝(xie)，並改善有最小(xiao)飲食(shi)誘導(dao)體(ti)重減(jian)輕(qing)史的(de)女(nv)性(xing)的(de)身體(ti)成分。這(zhe)些臨(lin)床(chuang)和(he)代謝(xie)機制見(jian)解(jie)使(shi)該領域朝(chao)著(zhe)更(geng)好的(de)個(ge)性(xing)化方(fang)法來(lai)治(zhi)療(liao)不(bu)同的(de)肥(fei)胖(pang)表(biao)型(xing)。這些(xie)發現(xian)證實並大(da)大(da)擴(kuo)展(zhan)了肥(fei)胖(pang)中高(gao)度(du)可變的(de)代(dai)謝(xie)表(biao)型(xing)的(de)概念，這些表(biao)型(xing)需要(yao)個性(xing)化的(de)肥(fei)胖(pang)療法。特(te)別(bie)是(shi)，通過節食(shi)很難(nan)達到減肥(fei)效果(guo)的(de)代(dai)謝(xie)表(biao)型(xing)患者(zhe)，應優先考慮(lv)科學(xue)運動(dong)。

北(bei)京(jing)易科泰(tai)生(sheng)態(tai)技術(shu)有(you)限公司與(yu)美(mei)國Sable等(deng)國際(ji)能量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)公司合作，為(wei)國內生(sheng)物(wu)醫學(xue)、運(yun)動醫學(xue)、環(huan)境(jing)醫學(xue)研(yan)究提(ti)供(gong)全(quan)面(mian)能量代謝(xie)研(yan)究技術(shu)方(fang)案和(he)能(neng)量代謝(xie)實(shi)驗(yan)室方(fang)案：

1.大(da)鼠、小(xiao)鼠等(deng)實(shi)驗(yan)動(dong)物能量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)

2.靈長(chang)類(lei)能量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)

3.果蠅能量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)

4.斑(ban)馬(ma)魚(yu)能(neng)量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)

5.人體(ti)能量代謝(xie)測(ce)量技術(shu)

6.動物(wu)活(huo)動(dong)與(yu)生(sheng)理(li)指(zhi)標(biao)（體(ti)溫、心(xin)率等(deng)）監測(ce)技(ji)術(shu)

7.測(ce)量參數包(bao)括：氧氣(qi)消(xiao)耗(hao)量（VO2）、二氧(yang)化(hua)碳產量（VCO2）、呼吸(xi)交換(huan)速率(lv)（RER）、能耗(hao)（EE，包(bao)括REE、AEE、TEE等(deng)）、熱傳導(dao)速率(lv)（Ct）、日(ri)代(dai)謝率（DEE）、最大(da)代(dai)謝(xie)率(lv)（MRmax）、呼吸(xi)水分喪(sang)失(shi)（EWL）、能耗效率(lv)、EWL/RMR(表(biao)示肺的(de)氧(yang)氣(qi)攝取能力)等(deng)。

參考文獻：

1.Chantal A Pileggi, Denis P Blondin, Breana G Hooks, et al. Exercise training enhances muscle mitochondrial metabolism in diet-resistant obesity, eBioMedicine (2022). DOI: 10.1016/j.ebiom.2022.104192.